האם מודל מנוי יכול לתקן טיפול ראשוני בארה'ב?

בלוגים

על ידיברנרד ג'יי וולפסון 3 ביוני 2021 בשעה 6:00 בבוקר EDT על ידיברנרד ג'יי וולפסון 3 ביוני 2021 בשעה 6:00 בבוקר EDT

באפריל, חברת הטיפול הראשוני One Medical שבסיסה בסן פרנסיסקו גילה חבילת תגמול מנקר עיניים למנכ'ל ויו'ר שלה, אמיר דן רובין. יום המשכורת שלו בסך 199 מיליון דולר, ראוי לציון במיוחד בחברה שעדיין לא הרוויחה, הפך את רובין ל- המנכ'ל השני בשכר הגבוה ביותר בארצות הברית בשנה שעברה - אבל רק על הנייר.

כ-197.5 מיליון דולר משכרו הוא באופציות למניות. כדי שרובין יקבל את כל המזומנים האלה, מניית One Medical, הנסחרת בשם 1Life Healthcare, חייבת לעלות בחדות במהלך שבע השנים הקרובות, כמעט לשלש את מחירה הנוכחי.

בקיצור, הפיצוי שלו הוא פחות קופה מהירה מאשר הצהרה כללית על החזון השאפתני של One Medical לגבי טיפול ראשוני, שהוא יותר נגיש, מתאפשר טכנולוגית וידידותי למטופל, תוך קיצוץ בעלויות בריאות למעסיקים ולפרטים.

אבחון לרופאי משפחה קטנים: פחות כסף, קושי גדול יותר ומטופלים בווידאו

המון חברות אחרות, מחברות סטארט-אפ קטנות ועד חברות גדולות ומבוססות יותר, מוכרות מושגים דומים של טיפול ראשוני חדש ומשופר.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

חלקם מציעים זאת ישירות ליחידים; אחרים מכוונים לנרשמים ל-Medicare. אולי הלקוחות המבטיחים ביותר הם מעסיקים, המבטחים א על פי הערכות, 157 מיליון עובדים בארה'ב והתלויים בהם ומזמן הם מתוסכלים מטיפול ראשוני נקודתי ומעלויות בריאות שעולות ללא הרף.

אנליסטים טוענים כי לחברות הטיפול הראשוני המתפתחות הללו יש מקום משמעותי לצמיחה בגלל התסכול הגובר מהסטטוס קוו הרפואי ומכיוון שיש להן כרגע רק נתח זעיר מה- 260 מיליארד דולר שוק טיפול ראשוני בארה'ב.

אני חושב שבסופו של דבר, הם הולכים לצמוח בקבלה ולצבור מטופלים ולמשוך רופאים שרוצים לספק רמה אחרת של טיפול, אמר ריצ'רד קלוז, מנהל מחקר שוויון בריאות ב-Canaccord Genuity בנאשוויל. אבל הוא הוסיף שכל החברות האלה ביחד יכולות לצמוח בצורה משמעותית ופשוט לשים שקע במערכת הכוללת.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

חברות הטיפול הראשוני הישיר, כפי שהן מכונות לרוב, מתמודדות עם תחרות עזה זו מזו, כמו גם ממערכות הבריאות האזוריות הגדולות וקבוצות הרופאים הנלוות אליהן, שעדיין שולטות בתחום.

מי הבעלים של הצינור הקולוניאלי

כמו כן מתחרים על נתח משוק הטיפול הראשוני מרכזי טיפול דחוף ומרפאות כניסה בקמעונאים כגון Target ובתי מרקחת כגון CVS , בנוסף לחברות בריאות טלוויזיות כמו Teladoc ו-Doctors on Demand.

בתזכורת חדה לאתגרים התחרותיים שבפתח, מחירי המניות של אחת מדיקל וטלדוק טבעו באמצע מרץ לאחר מכן אֲמָזוֹנָה הכריזו על תוכניות להתחיל להציע שירות טל-בריאות וביקור בית שלה כהטבת עובדים בפריסה ארצית.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

(ג'ף בזוס, מייסד אמזון, הוא הבעלים של ALES).

אמזון היא איום, כי אמזון יודעת איך לפנות לצרכנים, אמר גארי קורץמן, מרצה בבית הספר לעסקים בוורטון ומנהל מנכ'ל Prostasia Health, חברת ייעוץ להשקעות בתחום הבריאות.

פרסומת

כוח המשיכה של חברות אלה גדל ככל שהמעסיקים מבקשים יותר ויותר לטפל במחסור בטיפול ראשוני איכותי ולהפחית את ההוצאות על בריאות כוח העבודה שלהם, אמרה אלן קלסיי, מנכ'לית ונשיאת קבוצת עסקים לבריאות, המייצגת מעסיקים גדולים.

הכל הופך למנוי, והמגיפה אשמה בחלקה

מחקרים מראים מתאם חזק בין גישה לטיפול ראשוני לבין הוצאה נמוכה יותר על שירותים רפואיים יקרים כגון ביקורי מיון, ניתוחים ואשפוזים בבתי חולים. עם זאת, בארצות הברית, טיפול ראשוני מהווה רק בערך 5 עד 7 אחוזים מסך הוצאות הבריאות , לעומת 14 אחוזים ב-36 המדינות החברות בארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

ההימור הגדול של One Medical וחברות דומות לה הוא שהוצאות גדולות יותר על טיפול ראשוני ישמין את השורות התחתונה שלהן תוך הפחתת עלויות הבריאות הכוללות עבור הלקוחות שלהן.

פרסומת

ל לימוד שפורסם בשנה שעברה ב-JAMA Network Open מצא שעובדי SpaceX שבסיסה בהות'ורן, קליפורניה, שקיבלו את רוב הטיפול הראשוני שלהם במרפאת הבריאות באתר של One Medical, הרוויחו 109 אחוז יותר בהוצאות על טיפול ראשוני אך 45 אחוז פחות על שירותי בריאות בסך הכל. מאלה שהשתמשו ב-One Medical לעיתים רחוקות או לא כלל.

חברות טיפול ראשוני ישיר אלו מציעות בדרך כלל פלטפורמה דיגיטלית כנקודת המגע הראשונה, המאפשרת לחברים לקבוע פגישות וסמס, אימייל או וידאו צ'אט 24/7 עם הספקים הרפואיים שלהם.

הסיפור ממשיך מתחת לפרסומת

הם נשאו את הטכנולוגיה הזו למרפאות לבנים וטיט המאויישות על ידי רופאים, מטפלים ואחיות וצוות רפואי, שם החברים יכולים ללכת לבדיקות, תרופות מרשם, בדיקות מעבדה, סריקות, חיסונים, פיזיותרפיה וביקורים בבריאות הנפש. המטופלים בדרך כלל מקבלים יותר זמן עם הספקים שלהם מאשר במשרד רפואי מסורתי.

פרסומת

המיקוד של One Medical הוא שיפור שירותי הבריאות עבור מספר בעלי עניין בו זמנית, אמר רובין בראיון שנערך לאחרונה ל-KHN. כיצד אנו משמחים את הצרכנים, משרתים מעסיקים ומשלמים? כיצד אנו הופכים את הרפואה לסביבה הטובה ביותר עבור ספקים לעבוד בה?

חלק מהתשובה של החברה היא לשים רופאים בשכר במקום לשלם אגרה על כל ביקור. זה מבטל את הלחץ להזמין הרבה ביקורים, שלדבריו רובין עוזר לרופאים לבלות יותר זמן עם כל מטופל.

כיצד בדיקה רפואית אחת יכולה להוביל ל'מפל' של בדיקות, ולגרום ליותר נזק מתועלת

חברת One Medical תציע את השילוב שלה של בריאות טלפונית וביקורים אישיים ב-22 אזורים מטרופולינים ברחבי ארצות הברית בתוך שנה בערך, לעומת תשעה ב-2020, אמר רובין. בסוף מרץ היו לה כמעט 600,000 חברים, עלייה של 31% לעומת שנה קודם לכן. כשוואן מדיקל התחילה ב-2007, היא מכרה רק חברות בודדות, שעליהן היא גובה כיום 199 דולר לשנה. אבל מאז הוא עבר יותר ויותר לשוק המעסיקים. באופן אנקדוטי, המטופלים שלו מרוצים מהטיפול שהם מקבלים.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

One Medical אומר שהתור שלך הוא ב-10:00, והאחות שלי יוצאת ב-10:00 כדי להביא אותי, אמרה קתלין וויגנד, 63, חברת One Medical בוושינגטון הבירה. מעולם לא נאלצתי לחכות לפגישה.

Premise Health, שבסיסה בברנטווד, טנסי היא השחקן הגדול ביותר בפלח המעסיקים בשוק הטיפול הישיר, עם הכנסות שנתיות של למעלה ממיליארד דולר, 11 מיליון חברים בחסות מעסיקים באמצעות 1,600 מעסיקים ארגוניים ועירוניים גדולים וכ-850 מרכזי בריאות. רוב אותם מרכזים נמצאים באתרי העבודה של לקוחות החברה והממשל המקומי שלה.

ההימור שלנו לעתיד הוא שהשילוב של גישה דיגיטלית ופיסית הוא זה שיניע ערך מתמשך וחוויה טובה יותר עבור החבר, במקום דיגיטלי טהור או פיזי טהור, אמר ג'יימי דוקט, נשיא Premise.

האם חזירים אוכלים את הקקי שלהם
סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

דוקט אמר שהחברה שלו מספקת נקודת כניסה לרפואה המהווה אלטרנטיבה לרופאים ראשוניים בבעלות בתי חולים המונעים על ידי היקף הליכים יקרים.

עדן בריאות , סטארט-אפ שבסיסו בעיר ניו יורק, מספק שירות דומה למעסיקים קטנים ובינוניים, וכן מתקשר ישירות עם חברות נדל'ן מסחרי שרוצות לספק מתקנים רפואיים באתר עבור העסקים שהם הדיירים שלהם.

בעקבות המגיפה, מכיוון שעובדים רבים חוזרים למשרדים עם בטיחות בראשם, מתן טיפול רפואי באתר יכול לעזור לבעלי בתים מסחריים לקבל שכר דירה גבוה יותר, אמר מאט מקמברידג', המייסד והמנכ'ל בן ה-29 של Eden Health. מה שבעלי הבית מנסים לעשות זה לעצב חבילת נוחות המאפשרת להם להיות מיקום ברמה א', מיקום יוקרתי, והבריאות היא באמת חלק מרכזי מזה, אמר.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

סטארט-אפ מבוסס סן פרנסיסקו קדימה בריאות , לעומת זאת, משווקת את עצמה אך ורק ליחידים. זה גובה תשלום חודשי קבוע של 9 עבור גישה לבריאות דיגיטלית, ביקורים אישיים ו טֶכנוֹלוֹגִיָה לדברי החברה, ניתן לסרוק סימנים לסרטן העור, לבצע ניתוחים גנטיים ולהחזיר תוצאות מקיפות של בדיקות דם תוך 12 דקות.

בעוד שהם ממקמים את עצמם כמשבשים בתעשייה ששמה דגש על נפח שירותים על פני בריאות, חברות טיפול ישיר רבות בכל זאת משתתפות ברשתות קופות החולים של החברים שלהן, וחלקן מקבלות תשלום עבור שירות מהתוכניות הללו.

אחת מדיקל, למשל, מסתובבת 37 אחוז מההכנסות שלה מתשלומים כאלה.

זו בדיוק הדרך שבה מערכת הבריאות של ארה'ב מאורגנת. אם אתה רוצה לשרת בקלות אנשים, אתה אומר, 'היי, אני מקבל את הביטוח שלך'. ואם אתה רוצה לשרת בקלות מעסיקים, אתה אומר, 'אני ברשת שלך', אמר רובין.

אבל הדבר החזק הוא שבלי לשנות את אופן התשלום של המערכת, אנחנו עדיין יכולים להפחית את עלות הטיפול, הוא הוסיף. אנחנו לא צריכים לחכות לאיזה חד קרן מיתי של מערכת החזר כדי לקבל תוצאות מסוג זה.

KHN (Kaiser Health News) הוא חדר חדשות ארצי המייצר עיתונות מעמיקה בנושאי בריאות. יחד עם ניתוח מדיניות וסקר, KHN היא אחת משלוש תוכניות ההפעלה העיקריות ב KFF (קרן משפחת קייזר). KFF הוא ארגון ללא מטרות רווח המספק מידע על בעיות בריאות לאומה.

תגובההערות