קונגו מאשרת מקרה אבולה עירוני ראשון, ומעלה אפשרות של 'עלייה נפיצה במקרים'

אַפְרִיקָה

עובדי בריאות לובשים ציוד מגן בזמן שהם מתכוננים לטפל בחולי אבולה חשודים בביקורו - מוקד ההתפרצות האחרונה של אבולה בקונגו - בשבוע שעבר. (מארק נפתלין/AFP/Getty Images/UNICEF)

על ידימקס ברק 17 במאי 2018 על ידימקס ברק 17 במאי 2018

NAIROBI - קונגו אישרה מקרה של אבולה במבנדקה, עיר של 1.2 מיליון תושבים, המציין את המקרה העירוני הראשון בהתפרצות האחרונה, שהיא כעת החמורה ביותר מאז המגיפה שהשתוללה ברחבי מערב אפריקה בין 2014 ל-2016.

הרבה יותר קשה להכיל אבולה באזורים עירוניים, כך שפיתוח זה מחמיר את הסיכון להידבקות. פקיד התגובה הראשי של ארגון הבריאות העולמי כינה את המקרה החדש המאושר כמשנה משחק.

בעבר, מקרים מאושרים הוגבלו לאזור מרוחק יותר מ-100 מיילים דרומית למבנדקה, ביער הגשם של מחוז אקווטור בקונגו. המקרה העירוני החדש היה בין 14 מקרים מאושרים של ההתפרצות הנוכחית, על פי נתוני משרד הבריאות של קונגו שדווחו על ידי AP; 21 אחרים היו ככל הנראה ו-10 אחרים נחשדו, מה שהביא את סך המקרים הפוטנציאליים ל-45. מניין ההרוגים עמד על 25.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

הנה כיצד הנגיף מתפשט וכיצד פועל מעקב אחר מגע כדי לעצור התפרצויות. (ג'יליאן ברוקל/אלס)

23 ואני יוצאים לציבור

זוהי התפתחות מרכזית בהתפרצות, אמר פיטר סלמה, סגן מנכ'ל מוכנות ותגובה לשעת חירום של ארגון הבריאות העולמי. יש לנו אבולה עירונית, שהיא חיה שונה מאוד מהאבולה הכפרית. הפוטנציאל לעלייה נפיצה בתיקים קיים כעת.

בהתחשב בסימנים של התפרצות מחמירה, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן באטלנטה הרכיב צוות שמוכן לפרוס לקונגו ברגע ש-WHO יסיים להעריך את צרכיו ואת האתגרים הלוגיסטיים של הובלת מומחים למקומות ההתפרצות המרוחקים.

בהתאם לצורך, ייתכן שאנו מתכוננים לטווח ארוך יותר, אמר אפידמיולוג CDC פייר רולין, מומחה לאבולה ששהה במערב אפריקה במהלך המגיפה של 2014. לסוכנות יש מספר צוותים שמתכוננים, כאשר כל משמרת בקונגו צפויה להימשך ארבעה עד שישה שבועות.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

עיר הנמל המאוכלסת בצפיפות, מבנדקה, שוכנת על הגדה המזרחית של נהר קונגו, השנייה באורכה באפריקה אחרי הנילוס. עשרות מיליוני אנשים חיים לאורך הנהר, ובירות קונגו, הרפובליקה המרכז אפריקאית ורפובליקה של קונגו שוכנות לאורכו ולאורך יובליה. גורמי הבריאות חוששים יותר ויותר מכך שהנגיף יכול להיות מועבר במהירות למרחקים ארוכים בסירה בין העיירות המנקדות את גדות הנהר.

ידוע לשמצה שקשה להכיל את האבולה, אם כי ההתפרצויות האחרונות בקונגו נוהלו במהירות על ידי ארגון הבריאות העולמי ופקידי הבריאות של קונגו, מה שזכו לממשלה שם מוניטין של אחת מהמוכנות ביותר ביבשת. אבולה אנדמית בקונגו, וזו ההתפרצות התשיעית של המחלה שם מאז שנות ה-70. במאי האחרון, התפרצות קטנה הביאה לחמישה מקרים מאושרים ולארבעה מקרי מוות במחוז השכן Equateur.

התפרצות חדשה של אבולה הוכרזה בקונגו

ההתפרצות במערב אפריקה שהחלה ב-2014 הייתה החמורה ביותר שנרשמה אי פעם. זה הגיע לממדים של מגיפה, הדביק יותר מ-28,000 והרג יותר מ-11,000. התפרצות אבולה במקביל אך הרבה יותר קטנה ולא קשורה התרחשה בקונגו גם ב-2014. ארגון הבריאות העולמי הואשם בתגובה איטית ב-2014, והארגון דאג להבטיח שהוא פועל מהר יותר - ונראה כמי שעושה זאת - הפעם. ראש הארגון, טדרוס ג'ברייסוס, ביקר באזור הפגוע מוקדם יותר השבוע.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

המחלה גורמת לדימום פנימי ומתפשטת במהירות באמצעות מגע עם כמויות קטנות של נוזל גוף. הסימפטומים המוקדמים שלו אינם ברורים, וההשפעות הקשות ביותר עשויות להימשך שבועות עד להראות. הוא מועבר לרוב לבני אדם באמצעות צריכת בשר מזוהם, אך ניתן לרכוש אותו גם באמצעות כל סוג של מגע קרוב עם בעל חיים נגוע.

התגובה הבינלאומית להתפרצות קונגו הנוכחית הייתה משמעותית וצפויה לגדול בגודלה ובדחיפות לאחר ההכרזה על מקרה עירוני מאושר. ביום רביעי, ארגון הבריאות העולמי העביר 4,000 זריקות של חיסון ניסיוני עם יעילות מוכחת בניסויים האחרונים, ובקרוב צפויות מנות נוספות.

גשם מתמשך והיעדר כבישים הפריעו למאמץ להכיל את ההתפרצות. לפני יום חמישי, מקרים אושרו רק בביקורו, עיירה קטנה שלמרפאת הבריאות שלה יש תפקוד מוגבל, על פי ארגון הבריאות העולמי. מסוק ואופנוע הם הדרכים היחידות להגיע לביקורו מבנדקה, אבל מסלול אווירי נוקה במהירות למטוסים קטנים לנחות עם אספקה.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

חלק מהקושי בפריסת החיסון הוא שיש לשנעו ולאחסנו אותו בטווח שבין מינוס 60 למינוס 80 מעלות פרנהייט, מה שמצריך מקררים חזקים. החיסון, המיוצר על ידי ענקית התרופות Merck, אינו מורשה עדיין, למרות ש-WHO אישר אותו לשימוש בחמלה. פריסתו ממומנת על ידי גבי, ברית החיסונים , מבוסס בז'נבה.

תמונות זירת פשע חוליות

המיקום המרוחק של ההתפרצות פוגע הן במידע על ההתפרצות והן בהתערבויות כדי לשלוט בה, אמר סיירוס שהפאר, מנהל תחום מניעת מגיפות ב-Resolve to Save Lives, ארגון שבסיסו בניו יורק. עדות לכך היא העובדה שההתפרצות הנוכחית החלה כנראה בתחילת אפריל, אך היא הוכרזה רשמית רק ב-8 במאי.

הדרך היחידה לעצור את ההתפרצות היא לחפש את כל אנשי הקשר של האדם הנגוע, המכונה מעקב אחר מגע, ואז לבודד את האנשים הנגועים ולספק קבורה נאותה לאלה שמתים, אמר רולין מה-CDC. חלק ניכר מההעברה במהלך מגפת מערב אפריקה היה משיטות קבורה לא בטוחות. הטקסים סביב שיטות קבורה מסורתיות הם נושא שתמיד מושך הרבה תשומת לב, הסתייגות וסיבוך, אמר.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

כשמישהו מת מאבולה, הוא מדבק מאוד לאחר המוות מכיוון שגופו מלא במספר עצום של חלקיקי וירוסים.

מותגי וויסקי בבעלות שחורה

הפדרציה הבינלאומית של אגודות הצלב האדום והסהר האדום (IFRC) אמרה כי הקורבן החשוד הראשון היה שוטר שמת במרכז בריאות בכפר איקוקי-אימפנגה, ליד ביקורו. לאחר הלווייתו, 11 בני משפחה חלו ושבעה מתו. כל השבעה השתתפו בהלוויה או טיפלו בגבר בזמן שהיה חולה.

יותר מ-110 מתנדבי הצלב האדום בביקורו ובמבנדקה פועלים להתריע על קהילות מסביב ולחטא בתים שבהם עלה חשד למקרים. דוברת IFRC אמרה שהארגון מתחיל בתגובה שלו באמצעות מלאי של תרופות, חומרי חיטוי ופוסטרים מידע שנותרו מההתפרצות בשנה שעברה.

סיפור הפרסומת ממשיך מתחת לפרסומת

סך של 514 אנשים שייתכן שהיו במגע עם אנשים נגועים קיבלו הודעה על ידי רשויות הבריאות הלאומיות והם נמצאים במעקב ועשויים להיות מועמדים לסבב הראשון של חיסונים. חיסונים יכולים רק להאט את התפשטות המחלה, לא לעצור אותה. זיהוי מהיר של תסמינים, בידוד מיידי של מקרים חשודים וקבורה בטוחה למי שנכנע למחלה הם חשיבות עליונה בסיום התפרצות.

מספר טונות של אספקה ​​היו בדרך לאזור, לפי הצהרה של רופאים ללא גבולות, כולל ערכות הגנה וחיטוי המכילות פריטי בידוד כמו ביגוד מגן, כפפות ומגפיים; ערכות לוגיסטיות והיגיינה המכילות פריטים כגון יריעות פלסטיק, ערכות ריסוס כלור וערכות לטיפול במים; ותרופות פליאטיביות לטיפול בתסמיני אבולה, כגון משככי כאבים חזקים, תרופות נוגדות חרדה ואנטיביוטיקה.

לנה ה. סאן בוושינגטון תרמה לדו'ח זה.

מקום הולדתו של התפרצות האבולה

איך האבולה יצאה משליטה

סיקור היום של כתבי פוסט ברחבי העולם